Така че, нека разгледаме по ред причините за синдрома на болката, който се появява в лумбалната област:
- Заболявания на гръбначния стълб. Най-редките, но тежки патологии, които причиняват болки в гърба, включват болестта на Бехтерев. При това заболяване прешлените растат заедно, калцият се отлага в връзките и засегнатият гръб губи подвижност. Характерни особености на болката при тази патология - болката се усилва в покой, при дълго лежане; движенията в лумбалната област са ограничени. Това заболяване започва по-често в млада възраст и може да има наследствена предразположеност.
- Изкривяване на гръбначния стълб. Кифосколиозата и асиметричната сколиоза (два вида изкривяване) провокират спазми на дълбоките мускули на гръбначния стълб. Най-често синдромът на болката се усеща в средните и късните стадии на заболяването, той се проявява по-остро до края на деня, заедно с умора. Тази патология започва в детството и може да има и наследствена предразположеност.
- Остеопорозата е намаляване на костната минерална плътност, което води до чупливост на костите, чести фрактури.
- Остеохондроза - изтъняване на междупрешленните дискове, в късен стадий водещо до протрузии и хернии на междупрешленните дискове - най-честата причина за болки в гърба. Освен това болката се засилва при промяна на позицията: ставане от седнало положение, опит да легнете по корем, обръщане, навеждане.
- Наранявания на гръбначния стълб, навяхвания и натъртвания, фрактури.
- Спондилолистеза - това е изместване на лумбалния прешлен спрямо прешлена под него. Болката е локализирана в средата на гърба, усеща се надолу по краката и е придружена от изтръпване и/или слабост, усилваща се при изправяне или навеждане назад.
- Фибромиалгията е патология, която причинява болка в мускулите, връзките и сухожилията. Има болка и скованост в различни части на тялото, болката се усилва при допир. Често пациентът се оплаква от лош сън. Най-често при жени на възраст 20-50 години.
- Увреждания на меките тъкани и бъбреците. Силна остра болка от болния бъбрек е характерна за уролитиазата. Болката може да възникне във всяка позиция на човек. Друго заболяване, което има симптом на дискомфорт в долната част на гърба, е пиелонефрит.
- Инфекции или инфекции на гръбначния стълб и гръбначния мозък, напр. остеомиелит, дискит, спинален епидурален абсцес. Болката, причинена от тази причина, прогресира, не зависи от позицията или активността на пациента. Понякога има треска или нощно изпотяване.
- Локални възпалителни процеси, като апендицит или холецистит.
Болката в долната част на гърба се разделя на три вида: локална, излъчваща и отразена. Локална болка се усеща на същото място, където се намира нейната причина, този тип болка е най-често срещана при синдроми в долната част на гърба. В този случай най-честата причина е остеохондроза на гръбначния стълб, дегенерация на междупрешленния диск, разтягане или спазъм на дълбоките мускули на гръбначния стълб.
Излъчващата болка е тъпа и болезнена, най-често се излъчва към крака и се случва да стигне до самия крак. Това може да придружава остеохондроза на етапа на дискова херния, остеоартрит или дегенерация на дълбоките мускули на гръбначния стълб с хемодинамични нарушения по хода на седалищния нерв.
Посочената болка обикновено означава, че причината за синдрома е във вътрешните органи. Например при сърдечно заболяване може да боли ръката, гърба и лопатката. Болката се отразява от вътрешните органи към долната част на гърба и има дълбок нощен характер, не зависи от движенията.
Болка в долната част на гърба при мъже и жени
При жените болката в гърба може да бъде резултат от гинекологични заболявания. В този случай дискомфортът е скучен, дърпащ. Сред тези заболявания при жените - аднексит, усукване на киста на яйчника, салпингоофорит, маточни фиброиди и ендометрит могат да бъдат изразени като болка в долната част на гърба. Бременността, поради повишеното натоварване на гръбначния стълб и увеличаването на телесното тегло, често провокира болки в гърба, а те са възможни и по време на менопаузата. При извънматочна бременност също могат да се появят болки в гърба - в този случай те са непоносими.
Причините за болка в долната част на гърба при мъжете често са причинени от прекомерно физическо натоварване, вдигане на тежести, наранявания на гръбначния стълб, но могат да показват и изключително мъжки заболявания - простатит или епидидимит. Патологията на простатата се характеризира с дърпаща, болезнена болка, пациентът често има нарушено уриниране.
Диагностика и лечение на болки в кръста
В зависимост от причините за болката в гърба, в нейното лечение участват различни специалисти. Ако това е патология на гръбначния стълб, тогава трябва да се свържете с кинезитерапевти, ако това е патология на вътрешните органи, тогава с терапевт, гастроентеролог, гинеколог, уролог, Ако патологията е от ревматичен произход, тогава с ревматолог, в случаи на неоплазма в долния етаж на тялото, след това на онколог.
На първо място, за диагностициране лекарят интервюира пациента, като разпознава естеството на болката: дали е остра или тъпа, дали е дърпане, дали зависи от движение, активност, позиция на тялото, дали е придружено от други симптоми или не. След устен разпит лекарят преглежда пациента, палпира лумбалната област, мускулите на гръбначния стълб и крайниците. Може да се наложи допълнителен преглед, лабораторни изследвания, рентгенова снимка, ЯМР, тъканна биопсия, електромиография.
За лечение, също в зависимост от заболяването, се използват различни средства. При остеохондроза, сколиоза, спондилоартроза и други фактори, които причиняват спазъм и възпаление в дълбоките мускули на гръбначния стълб, най-често се използват болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства, но те не засягат пряко причината за синдрома на болката, премахват само неговото проявление и имат много странични ефекти. За отстраняване на причината за болки в гърба се препоръчва следното:
- декомпресивни упражнения от силов и стречинг тип за облекчаване на спазъм на дълбоките мускули на гръбначния стълб и премахване на болката,
- терапевтичен масаж за облекчаване на напрежението в мускулите на областта на патологията,
- криотерапия за локално намаляване на болката,
- физиотерапевтични методи, като ударно-вълнова терапия, акупунктура, апаратен масаж, балнеолечение (кални апликации, контрастно лечение и др. ),
Предотвратяване на болки в гърба
Основната превенция на различни заболявания на опорно-двигателния апарат е предотвратяването на развитието на дистрофия, а именно отслабването на дълбоките мускули на гръбначния стълб, от състоянието на които зависи храненето на прешлените и междупрешленните дискове. Укрепването на мускулите на гръбначния стълб трябва да бъде редовно и най-модерният начин за това е методът на автора, тоест използването на симулатори от силови и декомпресивни типове. Но упражненията могат да се изпълняват и без симулатори, има много от тях. Важно е да си вземете почивка за гимнастика на работа, особено ако е от заседнал тип, тоест на всеки 3-4 часа, отделете поне 15 минути за това, просто ходете няколко пъти седмично за 1, 5-2 часа, и го правете сутрешно зареждане.
Според метода се препоръчва редовно да се изпълняват няколко прости упражнения за предотвратяване на болки в гърба:
- отпускане на гърба (добре познатото упражнение „Котка"): в позиция на четири крака, вдишайте - повдигнете главата, огънете гърба надолу; издишване - спускане на главата, заобляне на гърба;
- стречинг стъпка (в йога това упражнение се нарича „Позата на гълъба"): в позиция на четири крака трябва да преместите едно коляно напред, стъпалото навътре, а другият крак назад, легнете по корем на бедрото, длани под раменете. За по-ефективно разтягане преместете ръцете си диагонално отстрани и спуснете главата си, като спрете за 5-10 секунди. Върнете се в изходна позиция и повторете за другата страна.
- повдигане на таза в легнало положение със свити в коленете крака;
- натиснете: в легнало положение огънете коленете и ръцете си в лактите, като държите задната част на главата си, натиснете брадичката си към гърдите си, докато издишвате, повдигайки лопатките;
- преса за коляно: в легнало положение дръпнете коленете си на свой ред към гърдите си, притискайки ръцете си към тялото си, докато издишвате, или го направете, докато висите.
Всички тези упражнения са много прости, достатъчно е да направите 10-15 повторения на всяко упражнение. При редовна практика те ще ви донесат безценни ползи!
От допълнителните съвети може да се вземе удобен матрак, така че мускулите на гърба да могат да се отпуснат през нощта. Ако прекарвате много време в шофиране или работа на компютър, внимавайте за правилната позиция на тялото. Седалката в колата трябва да се регулира на височина и да е близо до волана, а облегалката трябва да е достатъчно мека, за да поема неравностите от неравен път.
Докато работите или учите на масата, лактите трябва да са свити под прав ъгъл. Столът задължително трябва да има облегалка, която да поддържа долната част на гърба, а погледът (заедно с него и врата) трябва да е насочен право или леко нагоре, но не и надолу. Светлината пада правилно върху работната повърхност на масата.
Не забравяйте, че превенцията е по-важна от лечението!