Артроза (остеоартрит или деформиращ остеоартрит (DOA) или деформираща артроза) е заболяване на ставите, при което ставният хрущял е засегнат в началните етапи, след което околните мускули, връзки, нерви и също костната тъкан са включени в патологичен процес.
Артрозата е заболяване, което се развива поради различни причини. Те включват метаболитни нарушения, травми, интоксикация и др.
Пациентите обикновено наричат "артроза" всяко ставно заболяване, при което се наблюдават болка, ограничение на подвижността и друг дискомфорт в областта на една или повече стави, което не винаги е вярно. Остеоартритът и свързаните с него болки се развиват в резултат на „стареенето" на ставите, поради влиянието на различни негативни фактори, обаче причините за болки в ставите могат да бъдат инфекции и наранявания и в тези случаи говорим за други патологии .
Статистика за артрозата
До 70% от пациентите на рецепцията на общопрактикуващ лекар, терапевт, невролог, хирург, ревматолог се оплакват от болки в ставите. Най-често това са болки в кръста и в областта на големите стави (коляното, тазобедрената става). В целия свят до 70% от случаите на дългосрочна инвалидност се отчитат от остеоартрит. Доста пациенти - до 10% от тези, които търсят помощ от лекар в резултат на напреднала артроза, получават увреждания и се нуждаят от постоянна помощ. Артрозата е една от водещите причини за преждевременното напускане на човек от пълноценен социален живот; в статистиката тя е на второ място след коронарната болест на сърцето.
Вероятността от развитие на артроза се увеличава с възрастта: при хора над 50 години се среща в 27% от случаите, при възрастни хора над 70 години разпространението е 97%, което се дължи на кумулативното възрастово натоварване на ставите и изтичането на нормалното им функциониране.
Причини и развитие
Основният фактор за развитието на артроза е недохранването на ставния хрущял, което води до неговото унищожаване. Не е толкова важно защо това се случва (голямо наднормено тегло, професионални спортове, работни навици, хормонални нарушения, вродени дефекти на ставите и др. ), Резултатът е един и същ:
- започват промени в ставния хрущял, които водят до загуба на еластичност; в дебелината на хрущяла се появяват микропукнатини;
- кръвоснабдяването на ставата е нарушено, производството на ставна течност намалява, механиката на ставата се променя;
- тогава участват всички структури на ставата, съседни мускули, нервни окончания.
Изброените дегенеративни нарушения водят до развитие на симптоми на артроза, а болестта „стартира" в момента, когато постоянното механично натоварване става непосилно за ставата (или ставите) и стартира процесите на нейното унищожаване.
Симптоми на артроза
За разлика от други ставни патологии, артрозата се развива в продължение на много години, дългосрочно и незабележимо за хората. В момента, когато тялото сигнализира за проблем в ставата със силна болка, патологичният процес в него вече е започнал.
Болката е основният симптом на артроза (остеоартрит), в началните етапи болката не е много изразена, слаба, по-сравнима с дискомфорта. Неприятните усещания в ставите, които възникват след натоварването, изчезват сами, без никаква медицинска или лекарствена намеса, но бързо стават забележими и ограничават обичайната подвижност на човека.
Болката може да се появи и в покой или в самото начало на движението (т. нар. „Стартиране"), например сутрин след сън или след дълго седене през деня в едно положение, преминаване по време на движение. Нощните болки в покой също са характерни за артрозата, която също бързо намалява с началото на физическата активност. Пациентите, изправени пред ставни проблеми, обикновено казват, че за премахване на дискомфорта е необходимо да се „разтегнат костите", да се „събудят ставите", което като цяло доста точно характеризира това състояние.
Болезнените усещания възникват не само поради нарушения в работата на самата става. Когато в процеса участват всички компоненти на ставата, мускулите и нервните окончания, болката става разнообразна и мъчителна: „стреляща" по нерва, разпространявайки се през мускула. Нарушава се кръвоснабдяването на ставите, нервите, мускулите, в тях бързо настъпват дегенеративни промени.
Временни или постоянни ограничения на подвижността на ставите (контрактури) се развиват поради сериозни патологични промени в ставните и мускулните тъкани. Например при артроза на тазобедрените стави крайникът се скъсява, тазът е „изкривен" и гръбначният стълб е извит.
Хрущенето в ставите в началните етапи е почти незабележимо, но с напредването на болестта по време на движение става постоянно. Този симптом психологически притеснява пациентите с артроза дори повече от болката, тъй като показва сериозни нарушения, стареене на тялото и по-специално на мускулно-скелетната система.
В по-късните стадии на артроза възниква деформация на ставите, която е свързана със загуба на всички ставни повърхности с изкривяване, костни израстъци, намаляване на количеството на ставната течност и ставна сублуксация.
Етапи
В зависимост от тежестта на симптомите се различават няколко етапа на остеоартрит.
На първия етап болката в покой и при умерено натоварване отсъства, появява се само след голямо натоварване (фитнес, носене на тежки товари, бягане) или след продължително статично положение. Човек не изпитва ограничения и трудности в движението. Не се изисква медикаментозно лечение.
На втория етап болката е изразена и постоянна, бързо възниква под въздействието на провокиращи фактори (продължително ходене, физическа активност), не отшумява сама. Пациентът е ограничен в движение, подвижността на определени стави е рязко ограничена - коляното, тазобедрената става и други. Необходима е медицинска помощ, трябва да се предпише режим на лечение, включително лекарства и нелекарствени методи.
На третия етап пациентът се движи трудно, има нужда от постоянна грижа, болката е мъчителна. Като правило, за да се възстанови качеството на живот, са необходими хирургично лечение (ендопротезиране) и масивна физиотерапия.
Симптомите на остеоартрит се появяват в млада възраст и в този случай е необходимо да не ги пренебрегвате, а да се консултирате с лекар. Навременното лечение ще поддържа нормалната функция на ставите и ще помогне да се предотврати бързото прогресиране на заболяването.