Артрозата на тазобедрената става е прогресивно дегенеративно-дистрофично заболяване, което се основава на функционално и структурно износване на тазобедрената става.
Отначало ставният хрущял се изтегля в процеса, става по-тънък, фрагментиран. С развитието на патологичния процес започват да се образуват костни израстъци по протежение на ставните повърхности. Сред заболяванията на опорно-двигателния апарат артрозата на тазобедрената става представлява 39-48% от случаите.
По правило заболяването се развива при хора над 40 години, с еднаква честота както при жените, така и при мъжете. Единствената разлика в пола е, че коксартрозата на тазобедрената става е по-тежка при жените, отколкото при мъжете.
Разграничете първичната и вторичната артроза на тазобедрената става. Ако се диагностицира първична тазобедрена артроза, е невъзможно да се установи причината за процеса. При първичната коксартроза в процеса могат да се въвлекат едновременно и други стави – коленни, гръбначни.
Вторичната артроза на тазобедрената става възниква на фона на съществуващата патология на тазобедрената става: вродена луксация, болест на Perthes, възпаление на ставата, травма. Класификация на коксартрозата в зависимост от причината за това заболяване.
Какво представлява коксартрозата
- инволютивна - възниква в резултат на промени, свързани с възрастта
- диспластични - на фона на вродено недоразвитие на ставата
- посттравматични - след фрактури на шийката, главата на бедрената кост
- постинфекциозен - като усложнение на гнойни, алергични процеси в ставата
- дисхормонален - в резултат на продължителна употреба на кортикостероиди
- метаболитен - развива се в резултат на метаболитни нарушения
- коксартроза на тазобедрената става - като усложнение на болестта на Пертес
- идиопатична - причината не е ясна (първична).
Причини за остеоартрит на тазобедрената става
- постоянно претоварване на ставата (застрашени са професионалните спортисти, много ходещите хора, хората с наднормено тегло)
- ставна травма (ако преди това сте имали фрактури на шията или главата на тазобедрената става, тогава може да се развие артроза с течение на времето)
- обременена наследственост (ако вашите роднини са имали проблеми с метаболизма, слабост на костната тъкан, тогава сте изложени на риск). Въпреки това, няма ясна наследствена връзка между пациентите, страдащи от коксартроза на тазобедрената става.
- пренесен преди това артрит - възпалителен процес в ставата (дори лекуван) може да предизвика коксартроза в бъдеще
- хормонални и метаболитни промени - на фона на нарушен метаболизъм може да се появи артроза на тазобедрената става.
Симптоми на остеоартрит на тазобедрената става
Основните симптоми на коксартрозата са болка в бедрото и слабините, накуцване, скъсяване на засегнатия крак и атрофия на бедрените мускули.
В зависимост от това колко тежки са симптомите и какви са рентгеновите промени, има три степени на коксартроза или стадии на заболяването:
- Първа степен: болката в областта на ставите се появява само след прекомерно натоварване и изчезва в покой. На радиографията се определят само малки костни израстъци.
- Втора степен: болката става по-интензивна, отдава се в коляното и слабините. Може да се появи дори в покой. Има промяна в походката. Рентгеновата снимка показва значителни костни израстъци.
- Трета степен: болката става постоянен спътник, може да смущава дори в съня. Пациентът може да се движи само с бастун. Рентгенологично се определят обширни костни израстъци, деформация на главата на бедрената кост, в горната външна част ставната цепка почти не се определя.
Лечение на артроза на тазобедрената става
Коксартрозата е заболяване, което постепенно води до увреждане на пациента. Ето защо лечението на артроза на тазобедрената става трябва да се извършва под зоркото наблюдение на опитен лекар. Именно той, като вземе предвид тежестта на заболяването, ще избере адекватен режим на лечение, ще ви помогне отново да се върнете към нормалния начин на живот.
Първата стъпка в лечението е да "разтоварите" болната става: трябва да намалите двигателната активност, да изберете помощно средство за движение (например бастун).
Следващата стъпка е лекарствената терапия: болкоуспокояващи, нестероидни противовъзпалителни средства, вазодилататори, хондропротектори.
Ако болестта е отишла далеч, тогава е необходима артропластика - подмяна на тазобедрената става. Благодарение на такива операции пациентите, които са загубили надежда да се движат самостоятелно, отново могат да живеят комфортно и независимо.
Резултатът от заболяването до голяма степен зависи от самия пациент: дали ще се придържа стриктно към препоръките на лекаря, дали ще се съгласи с операцията. За съжаление, коксартрозата на тазобедрената става е неизменно прогресиращ процес. И успешната победа в борбата с това заболяване е резултат само от упоритата работа на пациента.
Профилактика на артроза на тазобедрената става (коксартроза)
Всяка болест е по-лесна за предотвратяване, отколкото за лечение. Как да се предотврати остеоартрит на тазобедрената става? Специфична профилактика на коксартрозата не е разработена. Не е нужно обаче да се отказвате и да оставяте всичко да върви по своя път. Има няколко общи принципа, чието спазване ще помогне за предотвратяване на коксартроза:
Правило едно: най-строг контрол върху теглото. Хората с наднормено тегло са изложени не само на риск от развитие на хипертония.
По същия начин излишните килограми създават повишено натоварване на тазобедрената става. Ето защо лозунгът „долу с излишните килограми" не е излишен в профилактиката на коксартрозата.
Правило две: адекватна физическа активност. Просто така се случва, че симптомите на артроза на тазобедрената става често се появяват при професионални спортисти, занимаващи се с бягане и скачане.
Прекомерното натоварване на тазобедрената става я износва, с възрастта професионалните спортисти могат да развият коксартроза. Ето защо не трябва да злоупотребявате с ходенето. Всяка физическа активност трябва да бъде дозирана.
Трето правило: ако имате метаболитни нарушения, трябва да се опитате да ги компенсирате. Случва се така, че метаболитните нарушения могат да предизвикат много съпътстващи заболявания, включително коксартроза.
Ето защо всяко метаболитно нарушение се нуждае от компетентно лечение. Коригирайте метаболизма си - значително намалете риска от коксартроза.
Моля, имайте предвид, че профилактиката на коксартрозата е невъзможна без адекватен избор на професия. Ако имате анамнеза за вродено недоразвитие на тазобедрената става, фрактури на шийката, главата на бедрената кост, гнойно заболяване на тазобедрената става, тогава сте изложени на риск.
Не бива да изкушавате съдбата. Професиите, свързани с повишена физическа активност, са табу за вас. Но "заседналите" специалности ви подхождат най-добре.
Редовното плуване е най-добрата профилактика на коксартрозата. В края на краищата именно по време на престоя ви във водата се разтоварват ставите, техният вид почивка.
Първичната профилактика на коксартрозата е навременното откриване, лечение и наблюдение на пациенти с вродени дефекти на тазобедрената става.
Вторичната профилактика на коксартрозата се състои в навременно диагностициране на началната степен на коксартроза, лечение на първичните прояви, както и в забавяне на по-нататъшното прогресиране на заболяването. Навременното откриване и ранно лечение на коксартроза на тазобедрената става може да повлияе положително на по-нататъшната прогноза на заболяването.