Артрозата или остеоартрозата на колянната става е заболяване, което възниква на фона на дистрофичните промени с последващия растеж на съединителната тъкан. Има много фактори, влияещи върху развитието на болестта, но всички те в крайна сметка водят до нарушаване на метаболизма в хрущяла. В медицинската литература артрозата на колянната става се нарича гонартроза.
Според статистиката гонартрозата заема водеща позиция в честотата на появата сред другите артроза. Заболяването носи силен дискомфорт, който може да се развие в болка при ходене и в покой.
Познаването на ранните симптоми ще помогне да се подозира развитието на патологията и да го излекува в началните етапи.
Причини
Според медицинската класификация има първична и вторична гонартроза или артроза на колянната става.
Артрозата на колянната става може да възникне на фона на различни заболявания или да действа като тяхно усложнение. Когато поради неясна история или клинична картина не може да се установи точната причина, гонартрозата се нарича първична, но ако причината е известна, тогава такава артроза се нарича вторична.
Артрозата се развива с възрастта при почти всички хора, средно този период започва след 45-50 години живот.
Курсът и патогенезата на първичната и вторичната артроза са еднакви и не зависят от причината за появата.
Най -честите причини за артроза и остеоартроза на колянната става са:
- травматични увреждания на коляното;
- Деформация на ставата навътре и отвън;
- скъсяване на един долен крайник;
- ненормална хипермобилност на ставата;
- Хондробласт дисплазия;
- Калциноза на хрущяла;
- Остеомиелит на бедрената кост и пищяла;
- Ревматоиден артрит или артрит на всяка друга етиология;
- метаболизъм на глюкоза;
- Метаболитни заболявания и хормонални заболявания.
Наранявания. След получаване на нараняването на коляното в ставната кухина може да се развие възпаление с голям фокус на аларация. След изчезването на Pro -повтарящи агенти се активират процесите на репарация или артроза.
Най -често болестта възниква на фона на счупване с разкъсване на лигаменти и увреждане на торбата и хрущялната повърхност на ставата.
Вродени деформации. Валгус или вариорна деформация се намира много често и без подходяща корекция може да бъде усложнена от склеротични промени в коляното. Това се случва поради факта, че едно от коленете пада повече от товара, отколкото трябва да бъде.
Съкращаване на която и да е от долните крайници. Както и с деформации, в патогенезата на развитието на болестта, неправилното разпределение на теглото на коленете играе ролята.
Хипермори на коляното. В това състояние износването на хрущялната тъкан на колянната става може да възникне с последваща дегенерация и дегенерация в артроза. Хиперморсията често води до спонтанни дислокации и навяхвания на ставната капсула.
Дисплазия с ръка. Поради неправилното развитие на двигателната повърхност в колянната става се появява патологичен растеж на съединителната тъкан.
Калциноза на ставата. Патогенезата се основава на отлагането на соли в ставната кухина и образуването на специфична утайка, което причинява калцификация с последващ остеоартрит.
Остеомиелит. Възпалителна бактериална болест, при която възниква унищожаването на костите и ставите. Първо се образуват анкилоза и едва тогава склероза.
Артрит на всяка етиология. Най -опасните са ревматоидният артрит, придружен от автоимунни лезии на сърцето и ставите.
Диабетът, подобно на метаболитните нарушения, води до нарушаване на потока на хранителни вещества в ставата и покълването на хрущяла.
Затлъстяване. С голямо тегло на тялото големи товари са на коленете при ходене и в изправено положение. В резултат на постоянно налягане притокът на кръв към колянните стави намалява и се развива атрофия с дистрофия.
Симптоми
Симптомите с артроза на колянната става зависят от стадия на патологичния процес. Въз основа на това, анализирайки симптомите и темповете на техния растеж, можете да оцените мащаба на промените в хрущялната тъкан.
Симптоми на артроза на коляното:
- Наличието на патологични звуци по време на движение;
- болезненост след натоварване или в покой;
- намаляване на функциите;
- оток и увеличаване на ставите;
- патологични дислокации, фрактури и сублуксация;
- Временно заглушаване, което може да възникне при огъване и разширяване на ставата.
Кликването и хрускането не се забелязват веднага и ако забележат, те не обръщат дължимо внимание. Патологичните звуци срещат идеята, че патологичен процес с отлагането на соли или образуването на остеофити се осъществява в пропастта на хрущяла.
Болката възниква поради образуването на калцинати или остеофити. В началото синдромът на болката не се изразява, по -късно се появява само сутрин и преминава след обяд, с прогресирането на болестта може да се появи болка в покой.
Намаляването на съвместните функции се проявява в сковаността на движенията и намаляване на амплитудата им. В зависимост от сцената, ограничението на движенията може да продължи определено време и да премине в покой.
Отокът възниква поради възпаление и хиперсекреция на синовиалната течност. Има и опции, когато кожата е възпалена върху ставите. Такива симптоми могат да бъдат с алена треска или ревматизъм.
Дислокациите и сублуксацията възникват поради причината, че процесът се прилага за костите и връзките на коленете.
Стискането е състояние, по време на което движението във всяка ос е напълно ограничено. Такъв симптом показва пренебрегването на процеса и необходимостта от сложно лечение.
Степен на артроза
Класифицирайте остеоартрит съгласно следните признаци:
- радиологични симптоми;
- клинични прояви;
- Лабораторни данни.
Най -често срещаната и удобна класификация е радиологична, тя е проста и разбираема дори за хората без медицинско образование.
Въз основа на x -ори се отличават четири градуса артроза в колянната става:
- Намаляването на съвместната празнина е малко и няма остеофити;
- Разликата в интерфейса не е изпъната, но има признаци на малки калцинати или остеофити;
- Разликата в интерфейса има стесняващ израз, има остеофити, започва ставната деформация;
- Липса на ставна празнина, костна деформация, анкилоза и дистрофия.
По отношение на клиничната картина се отличават следните етапи:
- Леката степен на симптомите са незначителни, се появяват сутрин и преминават 30-60 минути след събуждане;
- Средната степен е изразени симптоми, усещането за дискомфорт минава преди обяд, подуването е незначително, той напредва бързо без лечение;
- Силна степен - характеризираща се с постоянна болка в болката, дискомфорт при покой, сутрешната скованост не преминава, докато се развие вечеря, анкилоза, бургис и синузит на колянната става.
Взима се лабораторни тестове, се оценяват показателите за соя и левкоцитите. Необходимо е също така да се провери наличието на ревматоиден фактор.
Диагностични методи
Диагнозата на артрозата на колянната става не е сложна, но изисква определени умения от лекаря.
Разграничават се два вида диагностични мерки:
- лабораторна диагностика;
- Инструментална диагностика.
За правилната диагноза всеки от методите трябва да се вземе предвид и да се анализира картината като цяло.
Лаборатория
Ако се подозира артроза, присъстващият лекар предписва следните тестове:
- Общ тест за кръв и урина;
- биохимичен кръвен тест;
- Определяне на антитела към ревматоидния фактор;
- Определяне на антитела към техните собствени клетки.
Лабораторните данни не извършват информация за етапа на развитие на заболяването.
Инструментален
Инструменталната диагностика на артрозата включва следните методи:
- Рентгенография в две стандартни проекции;
- Минимално инвазивна артроскопия;
- UZD изследване;
- CT;
- ЯМР;
- Сцинтиграфия (според индикации).
Радиационната диагностика е насочена към определяне на промените в ставата и за оценка на състоянието на хрущяла.
Лечение
Лечението на артроза на колянната става е дълъг процес. Продължителността на лечението се дължи на факта, че възстановяването на хрущялната тъкан се осъществява много бавно, а в някои случаи е напълно невъзможно да се възстанови ставата.
Съвременните методи за лечение на артроза в колянната става включват всеобхватни мерки, които са насочени към отстраняване на възпалението, нормализиране на начина на живот и подобряване на метаболизма на хрущялната тъкан.
Има такива методи на терапия:
- лекарствена терапия;
- Упражнения терапия и масаж;
- народна медицина;
- Хирургически интервенции.
Лекарят предписва лечение въз основа на продължителността на заболяването, етапа на нейното развитие и клиничните прояви.
Лекарства
Лекарствената терапия е насочена към облекчаване на болката и възпалителната реакция. За тази цел се предписват следните лекарства:
- нестероидално противовъзпалително;
- хондропротектори;
- глюкокортикоид;
- цитостатичен.
Таблетките от артроза на колянната става имат много странични ефекти, при лечението е необходимо да се наблюдава състоянието на стомашно -чревния тракт и бъбреците.
Често лекарствата за артроза се предписват за дълъг период, така че трябва да се избират най -малко токсични лекарства.
Упражнения
Лечението на артрозата с помощта на упражнения е насочено към укрепване на мускулите и връзките на коляното. С дозирани натоварвания в хрущяла на болната става метаболизмът се подобрява и регенеративните процеси се ускоряват.
Упражненията трябва да се избират индивидуално, като се вземат предвид етапа на болестта на пациента и физическите възможности.
Масаж
Масажът на колянната става ви позволява да подобрите притока на кръв и да облекчите дискомфорта. Правилният масаж може да предотврати появата на анкилози и фалшиви стави.
Фолк
Лечението на артроза на колянната става у дома не трябва да бъде основният метод за борба с патологията или може да действа само като допълнение към лекарството.
Лечението на къщата включва:
- намаляване на телесното тегло;
- Нормализиране на хигиената на труда и спазването на режима на деня;
- Борбата срещу възпалението.
Противовъзпалителният ефект се притежава от такива билки:
- Тинктура от мащерка и канталона на Сейнт Джон;
- листа от бурдок;
- листа от бяло зеле;
- Инфузии и отвари от глухарче и лайка.
Работа
Операцията е предписана с неефективността на консервативната терапия или по искане на пациента. Едно от основните индикации за хирургическа интервенция е четвъртият стадий на заболяването чрез рентгенологични характеристики.
По време на операцията хирурзите могат напълно да заменят ставата с ендопротеза или да променят една от неговите части.